Co stojí za bolestí pokožky hlavy a jak to řešit

Rozpustíte culík a ještě dlouho potom cítíte nepříjemné pálení? Nebo se ráno češete a při každém tahu hřebenem tiše trpíte? V extrémních případech stačí i položit hlavu na polštář a je to nepříjemné. Bolest vlasové pokožky patří mezi potíže, o kterých se skoro nemluví, protože zvenčí to není vidět.

Přitom je to jeden z velmi častých důvodů, proč za mnou klientky přicházejí. A skoro vždy se ukáže, že příčina existuje a dá se s ní něco dělat. Citlivou vlasovou pokožku uvádí 30 až 50 % lidí (častěji ženy) [1]. Rozeberme si tedy jednotlivé příčiny bolesti, pálení, zarudnutí i strupů a hlavně to, kdy už domácí péče nestačí.

Proč pokožka hlavy bolí na dotek

Bolest pokožky hlavy na dotek mívá jednu ze čtyř příčin. Odlišit je od sebe není složité, pomůže vám hlavně to, kdy přesně bolest přichází a jestli je vidět zarudnutí.

1. Tah z účesu, který cítíte ještě po hodinách

Nejčastější a naštěstí nejlépe řešitelný důvod. Utažený culík, drdol, cop nebo těsná čepice táhnou vlasy stále stejným směrem a folikuly to dráždí. Bolest se ozve během nošení účesu nebo krátce po jeho rozpuštění a bývá nejvýraznější kolem pěšinky a nad spánky.

Nepodceňujte ji. Bolest po učesání je jedním z prvních signálů, že se pokožka brání, a při dlouhodobém opakování může vést k řídnutí vlasů v namáhaných místech. Uvolněte trochu gumičku, měňte výšku culíku a pěšinku posouvejte. Mokré vlasy nikdy nestahujte, jsou nejzranitelnější.

2. Zánět kolem folikulů a nános přípravků

Když se na pokožce vrství laky, tužidla a suché šampony, vzniká neviditelný film, pod kterým se mění prostředí. Přidá se zarudnutí, mírné pálení a citlivost při doteku. Sem patří i drobná ložiska folikulitidy, tedy zanícené pupínky přímo u kořínku, které bolí bodavě na jednom konkrétním místě.

3. Když bolest nemá viditelnou příčinu

Existuje stav, kdy pokožka hlavy bolí, pálí nebo brní, přestože na ní není nic vidět. Odborně se mu říká trichodynie a týká se 17 až 35,7 % lidí, kteří zároveň řeší vypadávání vlasů [1]. Nejčastěji doprovází telogenní výpad vlasů, tedy zvýšené vypadávání po nemoci, porodu, dietě nebo velkém stresu [2].

Bolest se typicky spouští česáním, fénováním nebo nošením čepice a sponek a nejčastěji ji lidé cítí na temeni [1]. Není to nic nebezpečného, ale je to dobrá příležitost ke kontrole hladiny železa, ferritinu, vitaminu D a funkce štítné žlázy.

4. Bolest pokožky hlavy doprovázející migrénu

Pokud vás pokožka hlavy bolí na dotek jen ve dnech, kdy máte migrénu, nejde o problém kůže. Během záchvatu se u velké části lidí objevuje kožní alodynie, tedy stav, kdy i běžný dotek začne bolet. Ve velké populační studii mezi lidmi s migrénou patřily k typickým projevům právě citlivost kštice, obtížné česání a nepříjemné mytí vlasů [3]. Řešením je léčba migrény, ne výměna šamponu.

💡

TIP OD KARIN ➜ Když pokožka bolí právě teď, nechte vlasy volně rozpuštěné, opláchněte je vlažnou, nikoli horkou vodou a naneste na pokožku zklidňující sprej s aloe vera. Chladivý pocit uleví během několika minut a pokožce zároveň dodáte hydrataci.

Spálená pokožka hlavy po barvení

Pálení během barvení není normální a rozhodně to není známka toho, že barva funguje. Rozlišit potřebujete dvě situace, protože každá z nich se řeší úplně jinak.

Alergie na barvu

Nejčastějším alergenem ve vlasových barvách je parafenylendiamin, zkráceně PPD. Reakce na něj je opožděná, takže se neprojeví během barvení, ale za několik hodin až dní [4]. Právě to lidi mate a spojitost s barvením jim často uniká.

Zajímavé je, kde se reakce ukáže. Pokožka ve vlasové části často nevypadá zaníceně, protože ji zakrývají vlasy. Potíže se objeví po krajích, tedy na linii vlasů, na uších, na krku a hlavně na očních víčkách [4]. Otok víček po barvení je klasický obraz alergie na barvu.

Odbarvování vlasů a chemické popálení pokožky

Odbarvování a chemické popálení

Druhá situace je podráždění nebo přímo chemické popálení. Odbarvovací přípravky obsahují persulfáty a peroxid vodíku v koncentracích, které při přímém kontaktu s kůží poškozují bílkoviny. Popsané případy popálenin po odbarvování a barvení potvrzují, že se zdaleka nemusí jednat o alergii, ale o čistě chemické poškození. Riziko roste, když se použije alobal a teplo, nebo když se přípravek nechá působit déle, než má [5].

Poznáte to podle načasování. Pálí to už při aplikaci a bolest je ostrá, ohraničená na místa, kde se přípravek dotýkal kůže.

Co udělat hned

1 Zbytky barvy okamžitě smyjte vlažnou vodou a šetrným šamponem bez parfemace, dokud voda neteče úplně čistá.
2 Vynechte styling, teplo i suchý šampon, dokud se pokožka nezklidní.
3 Na postižené místo naneste čistý aloe vera gel nebo bezalkoholové zklidňující tonikum.
4 Několik dalších mytí zvolte šampon pro podrážděnou pokožku hlavy, který neobsahuje sulfáty ani syntetickou parfemaci.
5 Nemažte na čerstvě podrážděnou kůži neředěné éterické oleje, situaci to jen zhorší.
6 Lékaře vyhledejte bez odkladu, pokud se objeví otok obličeje nebo víček, puchýře, mokvání, silná bolest nebo dušnost.

Jak barvení připravit, aby pokožka netrpěla

✓ Test snášenlivosti dělejte vždy alespoň 48 hodin předem, na malé místo za uchem.
✓ Vlasy den nebo dva před barvením nemyjte, přirozený maz pokožku částečně chrání.
✓ Trvejte na dodržení doby působení a po barvení sáhněte po šamponu na barvené vlasy a kondicionéru, které barvu udrží a zároveň pokožku nezatíží.

Co naznačuje zarudlá pokožka hlavy

Červená pokožka hlavy sama o sobě není diagnóza, je to příznak. Co nám může naznačovat?

Pokud je zarudnutí spojené se šupinkami a mastnotou, jde nejčastěji o seboroickou dermatitidu, která postihuje 1 až 5 % populace [6]. Zarudnutí se stříbřitými šupinami, které přesahují za linii vlasů do čela, ukazuje spíš na lupénku. Pokud je kůže červená, pálí a svědí krátce po použití nového přípravku, jde nejspíš o kontaktní podráždění.

Existuje ale i stav, kdy je pokožka trvale zarudlá, pálí a svědí, a přesto se nenajde žádné konkrétní kožní onemocnění. V odborné literatuře se popisuje jako syndrom červené kštice a bývá spojován s citlivou pokožkou a nadměrnou zátěží, včetně UV záření [7]. Péče se pak zaměřuje na zklidnění a obnovu bariéry, ne na intenzivní odmašťování.

Letní klobouk jako ochrana před spálením pěšinky

Spálení od slunce v pěšince a na temeni

Každé léto se mi v salonu opakuje stejná scéna. Klientka přijde s tím, že se jí najednou dělají lupy, a ve skutečnosti má spálenou pěšinku. Vlasy totiž stíní méně, než se zdá, a pěšinka, temeno i linie vlasů dostávají plnou dávku slunce. Nejdřív to pálí, pak je pokožka citlivá na dotek a po několika dnech se začne olupovat.

Nesnažte se šupinky odstranit peelingem ani přípravky proti lupům. Nechte pokožku v klidu, hydratujte a příště myslete na ochranu vlasů před sluncem nebo olej s SPF, případně jednoduše na klobouk.

Pokožka hlavy se strupy

Strupy na hlavě vznikají třemi různými způsoby, a proto je potřeba je od sebe odlišit.

Šupiny jsou suché nebo mastné vločky, které se dají setřít. Patří k lupům, seboroické dermatitidě nebo lupénce.
Krusty po škrábání jsou drobné zaschlé stroupky s krví, které se objevují tam, kde jste se opakovaně škrábala.
Hnisavá ložiska se stroupkem uprostřed svědčí o bakteriální infekci folikulů.

Zásadní pravidlo zní: strupy nestrhávejte! Pod nimi probíhá hojení, a když je odloupnete, začíná celý cyklus znovu, navíc s rizikem, že se do ranky dostane infekce. Vlasy myjte šetrně, bříšky prstů, bez nehtů a pouze vlažnou vodou. Pokud se strupy opakovaně vracejí, mokvají nebo přibývají, objednejte se k dermatologovi.

Nemoci vlasové pokožky, které stojí za to znát

Choroby vlasů a vlasové pokožky se navzájem hodně podobají, proto se tak často zaměňují. Následující přehled vám pomůže zorientovat se, rozhodně ale nenahrazuje vyšetření.

Onemocnění	Jak vypadá	Co s tím
Seboroická dermatitida a lupy	Mastné nažloutlé nebo suché bělavé šupiny, zarudnutí, svědění	Šetrné mytí, cílená péče, případně dermatolog
Lupénka ve vlasové části hlavy	Ostře ohraničená ložiska se stříbřitými šupinami, přesahují za linii vlasů	Dermatolog, kosmetika jako doplněk
Kontaktní dermatitida	Zarudnutí, pálení, drobné puchýřky po novém přípravku nebo barvě	Vysadit spouštěč, zklidnit, epikutánní testy
Atopický ekzém	Suchá svědivá zarudlá kůže, obvykle i jinde na těle	Jemná péče bez parfemace, dermatolog
Folikulitida	Bolestivé pupínky u kořínků, někdy s hnisem a stroupky	Nemačkat, udržet pokožku čistou a prodyšnou
Plíseň vlasové pokožky	Kulatá ložiska s ulomenými vlasy, šupiny, tmavé tečky	Vždy lékař, nutná celková léčba
Trakční alopecie	Řídnutí u linie vlasů, bolest po účesu	Uvolnit účesy, střídat pěšinku

Z přírodních složek má u lupů nejlepší doklady účinnosti tea tree. V randomizované studii se šampon s pětiprocentním obsahem tohoto oleje ukázal jako výrazně účinnější než placebo [8]. Nikdy ho ale nepoužívejte neředěný.

Plíseň vlasové pokožky

Plíseň vlasové pokožky, odborně tinea capitis, je typicky dětské onemocnění a často pochází od domácího zvířete. Poznáte ji podle kulatých ložisek, kde jsou vlasy ulomené těsně nad kůží a zůstávají po nich tmavé tečky. Kůže se olupuje, může být zarudlá a v pokročilé fázi se objeví hnisání.

Tady prosím nic nezkoušejte doma. Plíseň sídlí uvnitř vlasového vlákna, takže na ni zevní kosmetika nedosáhne a léčba vyžaduje antimykotika podávaná ústy. Objednejte se k dermatologovi a nechte zkontrolovat i sourozence a domácího mazlíčka. Do té doby musí každý člen domácnosti používat svůj hřeben, ručník i čepici.

Kdy už kosmetika nestačí

Objednejte se k lékaři, pokud zaznamenáte cokoli z následujícího:

✓ mokvající ložiska, hnis nebo horečka
✓ zvětšené uzliny na krku či za ušima
✓ rychlé vypadávání vlasů v ohraničených ložiskách
✓ silnou bolest, otok obličeje nebo víček po barvení
✓ strupy, které se opakovaně vracejí na stejném místě
✓ potíže, které trvají déle než čtyři až šest týdnů i při šetrné péči
✓ jakékoli podobné projevy u dítěte

Jak předejít potížím s vlasovou pokožkou

Většina potíží, se kterými se v salonu setkávám, není nemoc. Je to příznak unavené bariéry, kterou lze obnovit. Povíme si, jak.

Čištění vlasové pokožky

Kolem čištění pokožky hlavy koluje spousta protichůdných rad. Držte se jednoduchého principu: důležitější než jak často myjete je, čím a jak.

Myjte vlažnou vodou. Horká voda rozpouští ochranný film a pokožku vysušuje.
Šampon naneste na pokožku, ne na délky, a masírujte bříšky prstů, nikdy nehty.
Oplachu věnujte alespoň dvakrát tolik času než samotnému mytí. Zbytky přípravků jsou překvapivě častou příčinou svědění a podráždění.
Vybírejte neutrální nebo slabě kyselé mycí přípravky bez natrium lauryl sulfátu, který kůži dráždí a vysušuje [6].
Kondicionér a masku nanášejte od poloviny délek dolů, ne na kořínky.

Pokud řešíte spíš nánosy kosmetických přípravků a mastnotu než bolest, dopřejte vlasové pokožce jednou za dva týdny peeling. Zásadní ale je nedělat ho v době, kdy pokožka bolí, pálí nebo je zarudlá. Odborná doporučení pro citlivou vlasovou pokožku exfoliaci v akutní fázi výslovně nedoporučují [1]. Podrobnější postup najdete v článku o hloubkovém čištění vlasů.

Calming spray pro zklidnění a hydrataci vlasové pokožky

Hydratace pokožky hlavy

Hydratace vlasové pokožky se dlouho řešila jen u vlasů a na kůži pod nimi se zapomínalo. Přitom měření ukazují, že citlivá pokožka hlavy má vyšší pH, nižší schopnost uzamknout hydrataci a narušený mikrobiom [9]. Zdravý kožní film má přitom pH mezi čtyřmi a šesti a právě ten pomáhá udržet vlhkost uvnitř [6].

V praxi to znamená kombinovat dvě věci:

Složky, které vodu do pokožky přitáhnou, tedy glycerin, panthenol nebo aloe vera.
Lehké oleje, které vlhkost v pokožce udrží [1].

Vyhněte se přípravkům s vysokým obsahem alkoholu, které dělají přesný opak. U dlouhodobě suché pokožky sáhněte po hydratačním šamponu pro problémovou pokožku a doplňte ho péčí přímo na vlasovou pokožku.

Čemu se vyhnout

Fénování horkým vzduchem těsně u hlavy,
každodenní suchý šampon bez pořádného umytí,
přípravky se silnou parfemací,
agresivní odmašťování,
účesy utažené tak, že to bolí.

Pokud vás trápí i svědění, věnovala jsem mu samostatný článek.

Jestli nevíte, do které skupiny patříte, projděte si sekci diagnostiky vlasové pokožky.

Složky, které podrážděnou pokožku zklidní

Aloe vera

Má protizánětlivé a osvěžující účinky, pomáhá udržet přirozené pH i rovnováhu mazu a podporuje obnovu kožní mikroflóry.

Heřmánek modrý

Patří ke klasikám mezi zklidňujícími bylinami a tlumí zánětlivé reakce.

Měsíček lékařský

Podporuje hojení a regeneraci tkáně, hodí se tam, kde se pokožka zotavuje po podráždění.

Sléz lesní

Je změkčující, protizánětlivý a antioxidační, patří k nejšetrnějším složkám vůbec.

Panthenol

Urychluje obnovu buněk a zároveň pokožku hydratuje.

Máta peprná

Příjemně chladí a přináší okamžitou úlevu při pálení a nutkání ke škrábání.

Pokožka hlavy je kůže jako každá jiná, jen si ji tolik neprohlížíme v zrcadle. Když jí dopřejete stejnou pozornost jako obličeji, odvděčí se překvapivě rychle. A jestli znáte někoho, kdo si každý den stěžuje, že ho bolí hlava od staženého culíku, malý zklidňující sprej do kabelky je dárek, který ho zaručeně potěší.

Jak vnímáte svou vlasovou pokožku? Vyberte pro ni péči na míru:

Často kladené otázky

Proč mě bolí pokožka hlavy na dotek?

Nejčastěji za to může tah z utaženého účesu, zánět kolem folikulů, nános stylingových přípravků nebo zvýšená citlivost pokožky spojená s vypadáváním vlasů. Pokud bolest přichází jen ve dnech, kdy vás bolí hlava, může jít o doprovodný projev migrény.

Může za bolest pokožky hlavy stres?

Ano, ale zpravidla nepřímo. Stres zvyšuje citlivost nervových zakončení a bývá spouštěčem zvýšeného vypadávání vlasů, které bolestivost pokožky často doprovází.

Jak dlouho trvá, než se zklidní spálená pokožka hlavy po barvení?

Mírné podráždění obvykle odezní během několika dnů. Alergická reakce může trvat jeden až dva týdny a hlubší chemické popálení se hojí déle a patří do rukou lékaře.

Musím po reakci na barvu přestat barvit vlasy úplně?

Ne nutně. Pokud šlo o podráždění, obvykle stačí změnit přípravek a postup. Pokud se potvrdí alergie na parafenylendiamin, je nutné se mu vyhýbat trvale a vybírat barvy, které ho neobsahují.

Znamená červená pokožka hlavy vždycky nemoc?

Ne. Zarudnutí bývá i reakcí na slunce, na nový přípravek nebo na mechanické dráždění. Pokud ale trvá déle než několik týdnů nebo je provázeno šupinami a bolestí, je na místě odborná konzultace.

Jak poznám plíseň vlasové pokožky od lupů?

Plíseň tvoří ohraničená kulatá ložiska, ve kterých jsou vlasy ulomené těsně u kůže, a nezlepšuje se běžnou vlasovou péčí. Lupy jsou rozptýlené po celé kštici a na šetrnou péči reagují.

Můžu si strupy na hlavě odstranit sama?

Ne. Strhávání strupů narušuje hojení a zvyšuje riziko infekce i jizvení. Nechte je odloupnout samovolně a soustřeďte se na šetrné mytí a zklidnění.

Pomůže peeling, když je pokožka hlavy podrážděná?

V akutní fázi rozhodně ne. Peeling se hodí na nánosy zbytků produktů a mastnou pokožku, ale při bolesti, pálení nebo zarudnutí ji zatíží ještě víc. Dopřejte si ho, až potíže odezní.

Jak vyčistit pokožku hlavy, když se na ní drží nánosy?

Myjte vlažnou vodou, šampon naneste přímo na pokožku a rozmasírujte bříšky prstů. Nechte ho krátce působit, důkladně opláchněte a případně mytí zopakujte. Jednou za dva týdny můžete přidat peeling, ale jen v době, kdy pokožka nebolí ani není zarudlá.

Zobrazit zdroje Skrýt zdroje

[1] Souza, E. N., Anzai, A., Fechine, C. O. C., Valente, N. Y. S., & Romiti, R. (2023). Sensitive scalp and trichodynia: Epidemiology, etiopathogenesis, diagnosis, and management. Skin Appendage Disorders, 9(6), 407–415.
[2] Kivanç-Altunay, I., Savaş, C., Gökdemir, G., Köşlü, A., & Ayaydin, E. B. (2003). The presence of trichodynia in patients with telogen effluvium and androgenetic alopecia. International Journal of Dermatology, 42(9), 691–693.
[3] Lipton, R. B., Bigal, M. E., Ashina, S., Burstein, R., Silberstein, S., Reed, M. L., Serrano, D., & Stewart, W. F. (2008). Cutaneous allodynia in the migraine population. Annals of Neurology, 63(2), 148–158.
[4] Mukkanna, K. S., Stone, N. M., & Ingram, J. R. (2017). Para-phenylenediamine allergy: Current perspectives on diagnosis and management. Journal of Asthma and Allergy, 10, 9–15.
[5] Jensen, C. D., & Søsted, H. (2006). Chemical burns to the scalp from hair bleach and dye. Acta Dermato-Venereologica, 86(5), 461–462.
[6] Klauzová, K. (2016). Seborrhoická dermatitida ve vlasech. Dermatologie pro praxi, 10(2), 80–82.
[7] Trüeb, R. M. (2014). North American Virginian witch hazel (Hamamelis virginiana): Based scalp care and protection for sensitive scalp, red scalp, and scalp burn-out. International Journal of Trichology, 6(3), 100–103.
[8] Satchell, A. C., Saurajen, A., Bell, C., & Barnetson, R. S. (2002). Treatment of dandruff with 5% tea tree oil shampoo. Journal of the American Academy of Dermatology, 47(6), 852–855.
[9] Ma, L., Guichard, A., Cheng, Y., Li, J., Qin, O., & Wang, X. (2019). Sensitive scalp is associated with excessive sebum and perturbed microbiome. Journal of Cosmetic Dermatology, 18(3), 922–928.

Další článek